Veelgestelde vragen over zorgverzekeringen


Het is ieder jaar weer verstandig om je zorgverzekering goed te bekijken en te vergelijken met andere verzekeringen.

Stel jezelf daarbij een aantal vragen: Is de zorg die ik het komende jaar verwacht nodig te hebben gelijk aan het afgelopen jaar? Dekte mijn verzekering ook mijn daadwerkelijk gemaakte kosten?

Deze vragen en nog vele anderen zijn verstandig om te stellen. Wil je meer tips bij overstappen? Die lees je bij Independer.

Wat valt er onder de basisverzekering?

Vanuit de basisverzekering krijg je veel vergoed. De belangrijkste dekkingen zijn:

  • Een bezoek aan je huisarts
  • Ziekenhuis: de ambulance, verblijf in het ziekenhuis, en de behandeling van medisch specialisten.
  • Tandartskosten t/m 17 jaar
  • Kraamzorg en verloskundige hulp
  • Fysiotherapie tot 18 jaar en voor chronische aandoeningen vanaf de 20e behandeling
  • Sommige geneesmiddelen
  • Psychologische hulp
  • Wijkverpleging

Ieder jaar wijzigt er ook weer veel. Wil je weten wat er wijzigt voor 2016? Kijk dan naar dit overzicht.

Wat valt er onder het eigen risico?

In 2016 stijgt het eigen risico van 375 naar 385 euro. Als je zorg nodig hebt, kan het zijn dat bepaalde kosten binnen jouw eigen risico vallen. Het verplicht eigen risico geldt voor de basisverzekering en verzekerden van 18 jaar en ouder. Als je zorgkosten heb gemaakt die vallen onder het verplicht eigen risico, zal je hierover bericht krijgen van je verzekeraar.

Wil je weten wat er precies valt onder onder het eigen risico? Je leest het hier:

  • Kinderen onder de 18.
  • De huisarts
  • Verloskundige zorg en kraamzorg
  • Tandartskosten t/m 17 jaar
  • Hulpmiddelen in bruikleen van thuiszorg
  • Ketenzorg
  • Wijkverpleging

Wat levert het op als ik mijn eigen risico verhoog?

Het verplicht eigen risico voor 2016 is 385 euro. Als je ervoor kiest dit te verhogen, gaat je maandpremie omlaag.
Je kunt je eigen risico verhogen met minimaal 100 euro en maximaal 500 euro. Bij de keuze voor het hoogste bedrag van 885 euro kan je al gauw 20 euro in de maand besparen.
Als je iets uit de basisverzekering vergoed krijgt, moet je wel eerst je hele eigen risico betalen.

Welke type basisverzekeringen zijn er allemaal?

Er zijn drie soorten verzekeringen:

  • De budget-,
  • De natura- en
  • De restitutieverzekering.

De budgetverzekering is de goedkoopste van de drie en de restitutieverzekering de duurste. De restitutieverzekering is de enige waarbij je een volledige vrije zorgkeuze hebt.

Dit betekent dat je zelf mag kiezen naar welk ziekenhuis je gaat. Bij de budget-, en naturaverzekering ben je gebonden aan de contracten die jouw verzekeraar heeft gesloten met ziekenhuizen.

Wil je je rekening volledig vergoed hebben? Dan moet je naar een gecontracteerd ziekenhuis.

Welke aanvullende verzekeringen zijn er?

Wat niet uit de basisverzekering vergoed wordt, kan je aanvullend laten verzekeren. Je hebt de keuze uit de veel verschillende soorten dekkingen. De meest gekozen aanvullende verzekeringen voor volwassenen zijn:

  • Fysiotherapie
  • Zwangerschap
  • Tandarts vanaf 18 jaar
  • Medicijnen
  • Medische hulp in het buitenland
  • Alternatieve geneeswijzen
  • Anticonceptie
  • Brillen en lenzen

Los hiervan kan je nog veel specifieke aanvullende dekkingen afsluiten. Bedenk van tevoren goed wat je wilt verzekeren. Wil je weten welke verzekeraar de beste vergoeding biedt voor jouw wensen. Kijk dan in het vergoedingenoverzicht. Zodra alle pakketten voor 2016 bekend zijn, wordt deze pagina automatisch ge-update. 

Hoe werkt het als ik een collectieve verzekering heb?

Sommige werkgevers bieden een collectieve zorgverzekering aan voor hun werknemers. Ze sluiten dan een groot aantal zorgverzekeringen bij een verzekeraar. Hierdoor kunnen ze korting op de maandpremie krijgen.

Je betaalt dus minder dan als je de verzekering direct bij de verzekeraar zou sluiten. Dit lijkt mooi, maar in de praktijk betekent dat vaak dat je jezelf oververzekerd. Omdat het pakket niet op maat gemaakt is, zitten er vaak allerlei dekkingen in die je niet nodig hebt.

Hierdoor ben je soms beter uit als je een verzekering direct bij de zorgverzekeraar afsluit.